Kleinkind hat Durchfall, ist sonst gesund: Was jetzt hilft

Dieser Text ersetzt keine ärztliche Beratung.

Die Windel ist zum dritten Mal wässrig, und das Kind räumt fröhlich die Bauklötze aus. Diese Kombination irritiert: Es geht ihm gut, und trotzdem stimmt etwas nicht. Meist ist es ein Darmvirus, das der Körper allein loswird.

Der Durchfall selbst ist keine Krankheit. Er ist ein Zeichen, dass der Darm etwas loswerden will. Gefährlich wird er nur über den Flüssigkeitsverlust, und der ist bei kleinen Kindern schneller erreicht als bei Erwachsenen. Deshalb dreht sich in den nächsten Tagen alles ums Trinken.

Ab wann es Durchfall ist

Die BZgA definiert Durchfall so: Der Stuhl wird „erheblich häufiger als normal oder flüssiger entleert“. Bei Kleinkindern heißt das: plötzlich mehrere wässrige oder deutlich weichere Stühle am Tag. Ein einzelner breiiger Stuhl nach viel Obst zählt nicht.

Häufigste Ursache sind Darminfektionen durch Viren, vor allem Rotaviren und Noroviren. Beide sind hochansteckend und werden per Schmierinfektion übertragen. Andere Auslöser: verdorbene Lebensmittel, Unverträglichkeiten, Medikamente wie Antibiotika oder Stress. Auch ein Kita-Start schlägt manchen Kindern auf den Darm.

Sonst gesund: Warum das ein gutes Zeichen ist

Ein Kind, das spielt, trinkt und ohne Fieber ist, verliert zwar Flüssigkeit, gleicht sie aber selbst aus. Das ist der Normalfall bei einer leichten Darminfektion. Die BZgA rechnet mit ein bis zwei Tagen Beschwerden.

Beobachte in dieser Zeit drei Dinge: Wie oft kommt Durchfall, wie viel trinkt das Kind, wie oft ist die Windel nass oder geht es auf die Toilette. Notiere es dir. Wenn du doch anrufen musst, sind das die ersten Fragen der Praxis.

Wann du zum Kinderarzt gehst

Die BZgA nennt diese Zeichen, bei denen du nicht abwartest:

• Kleinkinder mit mehr als sechs Durchfällen in 24 Stunden, Säuglinge mit mehr als vier
• das Kind verweigert das Trinken
• Erbrechen, Fieber und Durchfall zugleich
• hohes Fieber oder Bauchschmerzen
• blutiger Durchfall
• Lippen und Zunge sind trocken, und das Kind hat seltener als alle acht Stunden Urin
• die Bauchdecke ist hart und angespannt

Auch wenn der Durchfall nach zwei bis drei Tagen nicht besser wird, gehört das Kind in die Praxis. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117. Bei einem Kind, das teilnahmslos wird, sich kaum wecken lässt oder eingesunkene Augen hat, rufst du 112.

Trinken: Was und wie viel

Kleine Mengen, oft. Ein Schluck alle paar Minuten kommt besser an als ein halbes Glas auf einmal, das sofort wieder rauskommt. Die BZgA empfiehlt:

• Kamillentee oder dünner schwarzer Tee mit ein bis zwei gestrichenen Teelöffeln Zucker pro 100 Milliliter
• salzhaltige Gemüsebrühe
• kaliumreiche, verdünnte Säfte aus Apfel, Banane oder Aprikose

Zucker und Salz gehören zusammen dazu: Der Darm nimmt Wasser besser auf, wenn beides drin ist. Aus demselben Grund gibt es in der Apotheke fertige Elektrolytlösungen für Kinder. Ob und wie du sie einsetzt, klärst du mit der Praxis oder der Apotheke.

Was die BZgA ausdrücklich abrät: Cola und Salzstangen. Cola enthält zu viel Zucker und kaum Salz, Salzstangen zu viel Salz und kein Wasser. Die alte Hausregel hilft dem Flüssigkeitshaushalt deshalb nicht.

Stillkinder werden weitergestillt, so oft sie wollen. Bei Flaschenkindern empfiehlt die BZgA verdünnte Säuglingsmilch, gegebenenfalls mit Reisschleim.

Essen und Alltag

Bei Kleinkindern rät die BZgA zu einer Pause von etwa vier Stunden ohne feste Nahrung, in der nur getrunken wird. Danach gibt es leicht verdauliche, fettarme Kost: Schleimsuppe, geriebener Apfel, pürierte Banane, Zwieback. Wenn das Kind Hunger hat, lass es essen. Eine strenge Diät über Tage schadet mehr als sie nützt.

Hygiene zu Hause

Rota- und Noroviren stecken Geschwister und Eltern schnell an. Händewaschen mit warmem Wasser und Seife nach jedem Windelwechsel, nach jedem Toilettengang und vor jeder Mahlzeit ist laut BZgA die wichtigste Maßnahme. Wechselunterlagen und Waschlappen wäschst du heiß.

Kita und Infektionsschutzgesetz

Kinder unter sechs Jahren mit ansteckendem Durchfall dürfen nach § 34 Infektionsschutzgesetz Gemeinschaftseinrichtungen nicht besuchen, bis nach ärztlichem Urteil keine Weiterverbreitung mehr zu befürchten ist. Viele Kitas verlangen darüber hinaus eine symptomfreie Zeit, häufig 48 Stunden. Frag nach der Regel deiner Einrichtung.

Rotavirus-Impfung

Gegen Rotaviren gibt es eine Schluckimpfung. Die Ständige Impfkommission empfiehlt sie für Säuglinge, mit Beginn im Alter von sechs bis zwölf Wochen. Für ein Kleinkind kommt sie zu spät, für ein jüngeres Geschwisterkind lohnt die Frage in der Praxis.

Häufige Fragen

Mein Kleinkind hat Durchfall, ist aber fit. Muss ich zum Arzt?

Nein, solange es trinkt, kein Fieber hat, keine Warnzeichen zeigt und der Durchfall nach zwei bis drei Tagen nachlässt.

Wie lange dauert Durchfall beim Kleinkind?

Laut BZgA meist ein bis zwei Tage. Länger als drei Tage gehört abgeklärt.

Was soll mein Kind trinken?

Leicht gesüßten Tee, salzige Brühe, verdünnten Saft oder eine Elektrolytlösung aus der Apotheke. Keine Cola, keine Salzstangen.

Woran erkenne ich Austrocknung?

Trockene Lippen und Zunge, seltener als alle acht Stunden Urin, eingesunkene Augen, Teilnahmslosigkeit. Dann sofort in die Praxis oder Klinik.

Darf mein Kind in die Kita?

Nicht mit Durchfall. § 34 Infektionsschutzgesetz verbietet es für Kinder unter sechs Jahren, bis keine Ansteckungsgefahr mehr besteht.

Soll ich ein Medikament gegen Durchfall geben?

Nicht ohne Rücksprache. Mittel, die den Darm ruhigstellen, sind für kleine Kinder in der Regel ungeeignet. Die Praxis entscheidet, was infrage kommt.

Quellen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung – Durchfall bei Babys und Kindern
• § 34 Infektionsschutzgesetz – Gesundheitliche Anforderungen, Mitwirkungspflichten (Bundesministerium der Justiz)
• Robert Koch-Institut – Fragen und Antworten zur Schutzimpfung gegen Rotaviren

Geschrieben von Lena, Redaktion elternerlebnis.de — sie schreibt hier über Kinder, Alltag mit Familie und die Fragen dazwischen.