Kleinkind Diabetes Symptome: Warnzeichen für Typ 1 erkennen

Dieser Text ersetzt keine ärztliche Beratung.

Ein Kleinkind, das plötzlich literweise trinkt, ist für viele Eltern erst einmal ein durstiges Kind. Es ist Sommer, es hat getobt, es zahnt. Genau diese naheliegenden Erklärungen sind der Grund, warum Typ-1-Diabetes bei kleinen Kindern oft erst erkannt wird, wenn der Stoffwechsel schon entgleist ist.

Laut Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte leben rund 30.500 Kinder und Jugendliche bis 19 Jahre in Deutschland mit Typ-1-Diabetes, etwa 2.300 erkranken jedes Jahr neu. Es ist die häufigste Stoffwechselerkrankung, die im Kindesalter ausbricht. Sie ist gut behandelbar. Gefährlich ist sie vor allem, wenn niemand rechtzeitig hinschaut.

Was bei Typ 1 im Körper passiert

Beim Typ-1-Diabetes zerstört das eigene Immunsystem die Zellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulin herstellen. Der Berufsverband spricht von einem „absoluten Mangel“ an diesem Hormon. Ohne Insulin bleibt der Zucker aus der Nahrung im Blut, statt in die Zellen zu gelangen. Der Körper versucht, ihn über die Nieren loszuwerden, und verliert dabei Wasser. Daher der Durst, daher die vielen nassen Windeln.

Mit Süßigkeiten, Übergewicht oder Erziehung hat das nichts zu tun. Das ist der Typ 2, der laut Berufsverband bei Kindern erst ab etwa zwölf Jahren eine Rolle spielt. Bei einem Kleinkind bedeutet Diabetes praktisch immer Typ 1.

Die Warnzeichen beim Kleinkind

Der Berufsverband nennt diese ersten Anzeichen:

• Großer, nicht nachlassender Durst. Das Kind trinkt mehrere Liter am Tag, verlangt nachts nach der Flasche, trinkt aus der Badewanne.
• Verstärkter Harndrang mit großen Mengen Urin. Bei Windelkindern: ungewöhnlich schwere, häufig volle Windeln. Bei trockenen Kindern: Sie nässen plötzlich wieder ein oder wachen nachts davon auf.
• Gewichtsverlust trotz Heißhungers. Das Kind isst viel und nimmt trotzdem ab. Die Hose rutscht, das Gesicht wird schmal.
• Müdigkeit und Erschöpfung. Das Kind will getragen werden, schläft mehr, ist reizbar und weinerlich, die Konzentration lässt nach.

Dazu können kommen: Bauchschmerzen, Sehstörungen, trockene Haut, hartnäckige Hautinfektionen und Wunden, die schlecht heilen. Beim Typ 1 entwickeln sich diese Zeichen laut Berufsverband „in der Regel schneller, oftmals sogar in einigen Tagen bis Wochen“.

Ein einzelnes Zeichen an einem heißen Tag ist kein Grund zur Panik. Zwei oder mehr Zeichen über mehrere Tage sind ein Grund, heute noch anzurufen.

Notfall: Die Ketoazidose

Fehlt Insulin länger, verbrennt der Körper Fett statt Zucker. Dabei entstehen Ketonkörper, die das Blut übersäuern. Diesen Zustand nennen Ärzte diabetische Ketoazidose. Der Berufsverband beschreibt die Stufen so:

• Erbrechen, Bauchschmerzen und Austrocknung
• tiefe, zwanghafte Atmung
• Geruch von Azeton in Atemluft und Urin, süßlich, wie Nagellackentferner oder faules Obst
• Bewusstseinsstörungen bis zum diabetischen Koma

Der Satz, den du dir merken solltest: „Besonders bei Kleinkindern kann diese Entwicklung innerhalb weniger Stunden eintreten.“ Erbrechen und Bauchschmerzen werden dann leicht mit einem Magen-Darm-Infekt verwechselt. Ein Hinweis, der Ärzten bei der Unterscheidung hilft: Bei der Ketoazidose pinkelt das Kind trotz Erbrechen weiter viel, weil der Zucker Wasser über die Nieren mitzieht. Sag das in der Praxis oder am Notruf dazu.

Bei diesen Zeichen rufst du 112 oder fährst sofort in die Kinderklinik. Das ist kein Fall für den nächsten Praxistermin.

Wann du zum Kinderarzt gehst und was dort passiert

Bei Durst, viel Urin, Gewichtsverlust oder Müdigkeit gehst du am selben Tag in die Praxis und nennst am Telefon den Verdacht. Der Test ist einfach: ein Tropfen Blut aus der Fingerkuppe für den Blutzucker, dazu ein Urinstreifen auf Zucker und Ketone. Das Ergebnis liegt in Minuten vor.

Bestätigt sich der Verdacht, kommt dein Kind in eine Kinderklinik mit Diabetes-Team. Dort wird der Stoffwechsel eingestellt, und ihr lernt in einer Schulung, wie Insulin, Blutzuckermessung und Ernährung im Alltag zusammenspielen. Typ-1-Diabetes bleibt ein Leben lang, und Insulin ist die einzige Behandlung. Es gibt keine Diät, kein Nahrungsergänzungsmittel und keine Heilmethode, die das ersetzt.

Früherkennung und Vorsorge

Der Berufsverband hat Kampagnen gestartet, damit Eltern bei der U6 mit etwa einem Jahr und der U7a mit etwa drei Jahren über die Warnzeichen informiert werden. Der Grund: Während des ersten Corona-Lockdowns hatten sich die Ketoazidosen bei Kindern nahezu verdoppelt, vermutlich weil Familien später in die Praxis kamen.

In einigen Bundesländern laufen Studien, die Kinder per Bluttest auf Antikörper untersuchen, bevor Symptome auftreten. Ob dein Bundesland teilnimmt, erfährst du in der Kinderarztpraxis. Verhindern lässt sich Typ 1 nach heutigem Wissen nicht, früh erkennen schon.

Häufige Fragen

Welche Symptome hat ein Kleinkind mit Diabetes?

Starker Durst, viel Urin und nasse Windeln, Gewichtsverlust trotz Hunger, Müdigkeit. Dazu oft Bauchschmerzen, Sehstörungen und Hautinfektionen.

Wie schnell entwickelt sich Diabetes bei Kindern?

Typ 1 oft innerhalb von Tagen bis Wochen. Die Ketoazidose kann bei Kleinkindern innerhalb weniger Stunden entstehen.

Kann mein Kleinkind Typ-2-Diabetes haben?

Praktisch nicht. Typ 2 tritt laut Berufsverband bei Kindern ab etwa zwölf Jahren auf. Beim Kleinkind ist es Typ 1.

Wie wird Diabetes beim Kind festgestellt?

Mit einem Blutzuckertest aus der Fingerkuppe und einem Urintest in der Kinderarztpraxis. Das Ergebnis liegt in Minuten vor.

Ist Typ-1-Diabetes heilbar?

Nein. Das Kind braucht lebenslang Insulin. Mit guter Einstellung ist ein normales Leben mit Kita, Schule und Sport möglich.

Hat mein Kind Diabetes, weil es zu viel Süßes isst?

Nein. Typ 1 ist eine Autoimmunerkrankung. Ernährung und Erziehung lösen sie nicht aus.

Quellen

• Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte – Diabetes mellitus: Symptome und Krankheitsbild
• Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte – Was ist Diabetes?
• Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte – Diabetes Typ 1: Verstärkter Durst, häufiger Harndrang, Müdigkeit und Gewichtsverlust sind Warnzeichen

Geschrieben von Lena, Redaktion elternerlebnis.de — sie schreibt hier über Kinder, Alltag mit Familie und die Fragen dazwischen.