Kleinkind hat Fieber ohne Symptome: Ursachen und wann zum Arzt

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Kurzantwort: Fieber ohne weitere Zeichen ist bei Kleinkindern häufig. Meist kündigt sich ein Virusinfekt an, dessen Symptome erst ein bis zwei Tage später kommen, oder es ist das Dreitagefieber. Manchmal steckt ein Harnwegsinfekt dahinter, den man von außen nicht sieht. Bei Kindern unter zwei Jahren gehst du in die Praxis, wenn das Fieber länger als einen Tag dauert, ab zwei Jahren nach drei Tagen. Babys unter drei Monaten gehören ab 38 °C sofort zum Arzt.

Dieser Text ersetzt keine ärztliche Beratung.

Das Thermometer zeigt 39,2 °C, und sonst ist nichts zu sehen. Kein Husten, keine laufende Nase, kein Ausschlag, das Kind spielt sogar. Genau diese Lücke macht Eltern unruhig, weil sie nichts haben, woran sie das Fieber festmachen können.

Die gute Nachricht: Fieber ohne erkennbaren Grund hat bei Kleinkindern fast immer einen harmlosen Hintergrund. Die Ursache zeigt sich oft erst nach ein bis drei Tagen. Bis dahin kommt es auf zwei Dinge an: auf das Alter deines Kindes und darauf, wie es sich verhält.

Ab wann es Fieber ist

Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung nennt diese Stufen:

36,5 bis 37,5 °C: normal
37,6 bis 38,4 °C: erhöhte Temperatur
ab 38,5 °C: Fieber
ab 39 °C: hohes Fieber

Bei Neugeborenen gilt schon 38 °C als Fieber. Am genauesten misst du im Po. Bei Säuglingen und Kleinkindern führst du die Spitze ein bis höchstens zwei Zentimeter ein. Ohr- und Stirnmessungen sind bequemer, aber ungenauer.

Die häufigsten Ursachen ohne sichtbare Symptome

Ein Infekt, der erst anfängt

Fieber ist oft das erste Zeichen. Schnupfen, Husten oder Halsweh folgen ein bis zwei Tage später. Kleinkinder machen bis zum dritten Geburtstag laut Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte etwa zehn Infekte pro Jahr durch. Die Chance ist groß, dass sich das Fieber morgen als Erkältung entpuppt.

Dreitagefieber

Der Klassiker bei Kindern bis drei Jahre. Auslöser ist das humane Herpesvirus Typ 6. Das Fieber steigt plötzlich, hält drei bis vier Tage an und fällt dann abrupt ab. Erst danach kommt ein Hautausschlag, der sich innerhalb weniger Stunden ausbreitet und nach zwei bis drei Tagen verschwindet. Während der Fieberphase gibt es oft keine weiteren Zeichen. Zwischen Ansteckung und Ausbruch liegen bis zu 17 Tage.

Harnwegsinfekt

Ein Kleinkind kann nicht sagen, dass es beim Pinkeln brennt. Ein Harnwegsinfekt zeigt sich in diesem Alter deshalb oft nur durch Fieber. Die Praxis prüft das mit einer Urinprobe. Das ist einer der Gründe, warum Fieber ohne Fokus bei kleinen Kindern abgeklärt wird.

Reaktion auf eine Impfung

Nach Impfungen kann die Temperatur steigen. Das ist eine Reaktion des Immunsystems. Wann das typisch ist, hängt vom Impfstoff ab. Frag beim Impftermin, womit du in den Tagen danach rechnen kannst.

Zahnen ist keine Ursache

Der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte stellt klar: Fieber ab 38 °C hat andere Ursachen als einen durchbrechenden Zahn. Dass beides gleichzeitig auftritt, liegt an den vielen Infekten in dieser Lebensphase. Schieb hohes Fieber deshalb nie auf die Zähne.

Wann du zum Kinderarzt gehst

Die Altersregeln der BZgA sind die wichtigste Orientierung:

Unter drei Monaten: ab etwa 38 °C sofort in die Praxis oder Klinik, auch wenn das Baby unauffällig wirkt.
Unter zwei Jahren: wenn das Fieber länger als einen Tag anhält.
Ab zwei Jahren: wenn das Fieber länger als drei Tage anhält.

Zusätzlich gilt: Fieber, das schubweise oder wiederholt auftritt, gehört abgeklärt. Ebenso jedes Fieber, das nach einer Besserung erneut ansteigt.

Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117.

Warnzeichen: Sofort Hilfe holen

Unabhängig von Alter und Temperatur rufst du 112 oder fährst in die Kinderklinik, wenn dein Kind:

teilnahmslos ist oder sich kaum wecken lässt
schrill schreit oder auf Berührung empfindlich reagiert
schwer atmet
einen Fieberkrampf hat
Hautausschlag bekommt, der sich mit einem Glas nicht wegdrücken lässt
über zwölf Stunden keinen Urin ausscheidet oder das Trinken verweigert
eine ungewöhnliche Hautfarbe hat

Ein Kind, das trotz 39,5 °C trinkt, zwischendurch spielt und ansprechbar bleibt, ist meist weniger krank als ein Kind mit 38,3 °C, das nur noch daliegt. Das Verhalten sagt mehr als die Zahl.

Was du zu Hause tun kannst

Trinken. Fieber verbraucht Flüssigkeit. Bei Kindern unter zehn Kilogramm rechnet die BZgA mit etwa 100 Millilitern pro Kilogramm und Tag. Biete alle halbe Stunde etwas an: Wasser, dünnen Tee, verdünnten Saft.

Beobachten. Schreib dir auf, wann du gemessen hast und wie hoch. Notiere, was neu dazukommt: Ausschlag, Durchfall, Erbrechen, Ohrfassen, Husten. Diese Liste hilft in der Praxis mehr als jede Vermutung.

Nicht überhitzen. Leichte Kleidung, dünne Decke, Zimmer nicht heizen. Wadenwickel nur, wenn Beine und Füße warm sind.

Fiebersenkung. Ob und womit du das Fieber senkst, besprichst du mit der Kinderarztpraxis. Fieber allein ist keine Krankheit. Es ist eine Abwehrreaktion des Körpers. Gesenkt wird, wenn das Kind leidet.

Häufige Fragen

Warum hat mein Kleinkind Fieber ohne andere Symptome?

Meist beginnt ein Virusinfekt, dessen Zeichen später kommen, oder es ist das Dreitagefieber. Auch ein Harnwegsinfekt zeigt sich bei kleinen Kindern oft nur durch Fieber.

Wie lange darf Fieber ohne Symptome dauern?

Unter zwei Jahren einen Tag, ab zwei Jahren drei Tage. Danach gehst du in die Praxis, auch wenn das Kind fit wirkt.

Kann Zahnen 39 °C Fieber machen?

Nein. Fieber ab 38 °C hat laut Kinder- und Jugendärzten andere Ursachen. Lass es abklären.

Woran erkenne ich das Dreitagefieber?

Am Verlauf: drei bis vier Tage hohes Fieber ohne Fokus, dann plötzlicher Abfall und ein Ausschlag. Vorher lässt es sich kaum von anderen Infekten unterscheiden.

Muss ich nachts messen?

Nur wenn das Kind unruhig ist oder heiß wirkt. Ein schlafendes Kind, das ruhig atmet, weckst du nicht zum Messen.

Mein Kind ist fünf Monate alt und hat 38,7 °C. Was tun?

Ab drei Monaten gilt die Ein-Tages-Regel. Hält das Fieber bis morgen an oder kommt ein Warnzeichen dazu, gehst du in die Praxis. Bei Unsicherheit ruf heute schon an.

Quellen

Geschrieben von Lena, Redaktion elternerlebnis.de — sie schreibt hier über Kinder, Alltag mit Familie und die Fragen dazwischen.